Laborarztpraxis : Wells-Score LE

Wells-Score zur Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 %) aber niedrigen Spezifität ( < 50 %) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden. Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie empfehlen hierzu den sog. „Wells-Score“.

Hinweise / Literatur:

Interdisziplinäre S2 – Leitlinie:Venenthrombose und Lungenembolie VASA 2005; 34:Suppl. 66
Wells PS, Ginsberg JS, Anderson DR, et al. Use of a clinical model for safe management of patients with suspected pulmonary embolism Ann Intern Med 1998; 129: 997–1005.

Symptome	Punkte	Symptom vorhanden
Klinische Zeichen oder Symptome einer tiefen Beinvenenthrombose (mindestens Schwellung eines Beines und Schmerzen bei der Palpation der tiefliegenden Venen)	3	Ja Nein
eine andere Diagose ist weniger wahrscheinlicher als eine Lungenembolie	3	Ja Nein
Herzfrequenz > 100	1,5	Ja Nein
Immobilisierung oder chirurgischer Eingriff in den vergangen vier Wochen	1,5	Ja Nein
vorangegangene tiefe Beinvenenthrombose / Lungenembolie	1,5	Ja Nein
Bluthusten	1	Ja Nein
Tumorerkrankung (unter Therapie, nach Therapie innerhalb der letzten 6 Monate oder Palliativtherapie)	1	Ja Nein

Score (Punktzahl)