Wells-Score zur Bestimmung des Ausschlusses einer Thromboembolie

Aufgrund ihrer hohen diagnostischen Sensitivität ( > 98 %) aber niedrigen Spezifität ( < 50 %) eignet sich die D-Dimer-Bestimmung zum Ausschluss einer Thromboembolie.
Die Ergebnisse sollten jedoch immer in Kombination mit der klinischen Wahrscheinlichkeit interpretiert werden. Die aktuellen interdisziplinären S2-Leitlininien für Venenthrombose und Lungenembolie (Vasa 2005; 34, Suppl. 66) empfehlen hierzu den sog. „Wells-Score“

Symptome Punkte Symptom vorhanden
Aktive Krebserkrankung 1 JaNein
Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine 1 JaNein
Bettruhe (> 3 Tage); große Chirurgie (< 12 Wochen) 1 JaNein
Schmerz /Verhärtung entlang der tiefen Venen 1 JaNein
Schwellung ganzes Bein 1 JaNein
Schwellung Unterschenkel > 3 cm gegenüber Gegenseite 1 JaNein
Eindrückbares Ödem am symptomatischen Bein 1 JaNein
Kollateralvenen 1 JaNein
Frühere, dokumentierte TVT 1 JaNein
Alternative Diagnose mindestens ebenso wahrscheinlich wie tiefe Venenthrombose -2 JaNein
 
Score (Punktzahl)

Hinweise / Literatur:

© für diese Zusammenstellung: Dr. C. Niederau, Labor Dr. Limbach & Kollegen, 2008